Что я могу исправить?
Я не трогаю нижнюю треть лица — это зона ответственности SMAS-лифтинга или подтяжки шеи. Эндоскопия здесь не работает.
Эндоскопический лифтинг
Почему я выбираю этот метод для пациентов 35–50 лет
В последние два года ко мне на консультацию всё чаще приходят пациенты, которые не хотят слышать про «большую хирургию». Им нет ещё 50, у них хороший тургор кожи в нижней трети лица, но взгляд уже устал, брови «поползли» вниз, а носослёзная борозда и нависающие носогубные валики выдают возраст.
Раньше таким пациентам предлагали либо ждать 10 лет до SMAS-лифтинга, либо делать блефаропластику, которая проблему птоза бровей и средней зоны лица не решает. Сегодня есть эндоскопический лифтинг — и это, на мой взгляд, лучший вариант для этой возрастной группы.
Я провожу эндоскопический лифтинг верхней и средней третей лица уже много лет, в том числе обучаю этому методу коллег на мастер-классах в клинике A3BEAUTE (г. Санкт-Петербург) и в Институте пластической хирургии и косметологии (г. Москва). И я вижу, почему пациенты его выбирают. Но вижу и то, о чём иногда умалчивают в рекламных проспектах. Давайте честно.
Что такое эндоскопический лифтинг и зачем он нужен
Эндоскопический лифтинг — это малоинвазивная операция, при которой я работаю через небольшие (1–2 см) разрезы в волосистой части головы. В эти разрезы я ввожу эндоскоп с камерой и миниатюрные инструменты. Изображение выводится на экран — я вижу всё, что делаю, и могу аккуратно отслоить ткани, не повреждая сосуды и нервы.
Операция занимает 1,5–2,5 часа, в зависимости от объёма.
Эндоскопический лифтинг
Кто мой идеальный пациент для этой операции?
Я говорю «идеальный», потому что именно у этой группы результат будет максимальным, а реабилитация — самой комфортной.
Эндоскопический лифтинг — это не про «сделать из 50 лет 30». Это про то, чтобы убрать усталость с лица, открыть взгляд, вернуть скулы на место. Результат — естественный, без эффекта «натянутой маски».
Критерии идеального пациента
Возраст: 35–50 лет. Конечно, я делала эндоскопический лифтинг и пациенткам 55+, но чем старше и чем больше избыток кожи, тем менее выраженным будет эффект. В запущенных случаях приходится комбинировать эндоскопию с классической подтяжкой или делать открытый лифтинг лба.
Кожа: хороший или удовлетворительный тургор, нет критического избытка. Если кожа очень тонкая и сильно растянута, эндоскопия даст лишь временный результат.
Основная жалоба: усталый, хмурый или «тяжёлый» взгляд, опущенные брови, плоские скулы.
Важно: пациент не курит (или готов бросить за месяц до операции — курение сильно ухудшает заживление), нет тяжёлых хронических заболеваний, нет нарушений свёртываемости крови.
Преимущества
Преимущества метода. То, за что его любят пациенты
Минимальные рубцы
Разрезы в волосистой части головы заживают практически незаметно. Я использую специальную технику ушивания, чтобы избежать выпадения волос по краям рубца — это важный момент, о котором многие умалчивают.
Короткая реабилитация
Через 2-3 недели можно выходить на работу (синяки и отёки к этому времени уже почти полностью проходят). Полная реабилитация — около 2–3 месяцев.
Естественный результат
Я не натягиваю лицо вбок и вверх, как делают некоторые «народные» методы. Я возвращаю ткани в их анатомическое положение. Поэтому лицо не выглядит перетянутым или удивлённым.
Возможность комбинации
Я часто сочетаю эндоскопический лифтинг с блефаропластикой (верхней, нижней или круговой) — это логично, так как зоны пересекаются. Также можно сочетать с липофилингом скул или носослёзной борозды для усиления эффекта.
Реабилитация
О реабилитации честно
Я не буду говорить, что «через три дня вы будете как огурчик». Это неправда.
Важно: у некоторых пациентов онемение в области лба и темени может сохраняться до 6–8 месяцев. Это не опасно, чувствительность возвращается постепенно.
Лицо может быть неузнаваемым. Область вокруг глаз заплывает, скулы выглядят большими. Пациенты в этот период жалуются на чувство распирания и онемение в зонах операции.
В этот период нельзя наклоняться, поднимать тяжести, посещать сауну и бассейн, активно заниматься спортом. Спать — с приподнятым изголовьем. Онемение может сохраняться до 2–3 месяцев — это нормально, нервы восстанавливаются медленно.
Но окончательный результат оценивается через 4–6 месяцев, когда уходит остаточный отёк и ткани полностью адаптируются.
Ограничения. Кому эта операция не подходит
Эндоскопический лифтинг — не панацея. Я отказываю в этой операции, если:
- Выраженный избыток кожи в нижней трети лица и шее. Эндоскопия здесь не поможет, нужен SMAS-лифтинг.
- Очень высокий лоб (высокая линия роста волос). При эндоскопии разрезы делаются за линией волос, и если лоб высокий — рубцы могут быть заметны при поднятии бровей.
- Тяжёлый птоз бровей (бровь опущена значительно). В этом случае нужен открытый (корональный) лифтинг лба.
- Заболевания свёртывающей системы крови, декомпенсированный сахарный диабет, онкология (любая, в анамнезе или активная).
Всегда провожу полное предоперационное обследование.
Мнение хирурга
Что я думаю про эндоскопический лифтинг как хирург?
Это мой любимый метод для возрастной группы 35–50 лет. Он даёт тот самый «отдохнувший» вид лица, за которым приходят пациенты. Он не требует длительной реабилитации, не оставляет заметных рубцов и, что важно для меня как для хирурга, даёт предсказуемый результат.
Я провожу эндоскопический лифтинг под общим наркозом, в стационаре — 1 день (операция) плюс ночь под наблюдением. Швы снимаю на 10 день.
Эффект сохраняется 5–7 лет, иногда дольше — зависит от генетики, образа жизни и ухода за кожей.
Если вы видите в зеркале усталый взгляд, нависающие брови, но при этом вам нет 55, и кожа в нижней трети лица ещё в хорошем состоянии — приходите на консультацию. Я посмотрю, подходит ли вам эндоскопический лифтинг, или предложу альтернативу.
Илона Кочнева
Пластический хирург
Записаться на консультацию
Откройте дверь в мир красоты и самосовершенствования с настоящим экспертом в области пластической хирургии.
Каждый результат - это искусство, воплощенное в живом теле
Хирургия превращает мечты в реальность, создавая гармонию и красоту, которые подчеркивают индивидуальность каждого человека. Каждая операция требует внимательного подхода, тщательного планирования и высокого профессионализма хирурга. Для меня это не просто работа, а шедевры, которые меняют жизни людей и дарят уверенность в себе.
Отзывы СберЗдоровье 
Отзывы Zoon 
Отзывы ПроДокторов