Удаление имплантов
и липофилинг груди

Сама операция — под наркозом, боли нет. Просыпаетесь уже с новым объёмом. Первые 2–3 дня — отёк и умеренная болезненность в донорских зонах (там где забирали жир), как после интенсивной тренировки. Грудь может «гореть» и быть плотной — это нормально, идёт приживление жира. Через 2 недели возвращаетесь к обычной жизни, без силовых. Через месяц — можно лёгкий спорт. Окончательный результат оцениваете через 6 месяцев, когда жир полностью приживётся и уйдёт отёк.

При моей методике (щадящее отстаивание, микродозовое введение, правильные зоны забора) приживается 55–65% от введённого объёма. То есть из 200 мл останется около 110–130 мл. Это стабильный, долгосрочный результат. Через год объём уже не меняется. Если потом набираете вес — грудь тоже увеличивается. Худеете — уменьшается. Как своя собственная.

Да, и это одно из главных преимуществ перед имплантами. Жир — своя ткань, она не мешает лактации. Я не повреждаю железу при введении (работаю под железу и подкожно). Беременность и кормление никак не влияют на прижившийся жир — он ведёт себя как обычная жировая клетчатка груди. Единственный нюанс: если вы планируете беременность в ближайшие полгода, лучше отложить операцию. Организму нужно время на полное приживление и стабилизацию.

Жир в груди будет уменьшаться пропорционально общей потере веса. Если худеете плавно и не экстремально (не минус 15 кг за 2 месяца), форма сохранится, объём станет чуть меньше. Мои пациентки, которые стабильно держат вес, не замечают значимой потери. Бонус: донорские зоны (бёдра, живот, талия) после забора жира уже не восстанавливают объём — вы худеете там в первую очередь. Так что липофилинг работает ещё и как коррекция фигуры.

Если забор делает опытный хирург с соблюдением техники — нет. Я беру жир только из «правильных» зон (внутренняя поверхность бедра, под лопатку), использую канюли малого диаметра, работаю веерно. Кожа в донорских зонах подтягивается, рубцы — 3–4 мм, незаметны.

Плюсы: нет инородного тела, не мешает маммографии и УЗИ, грудь живая и тёплая, можно рожать и кормить, не нужно менять через 10–15 лет, плюс коррекция фигуры. Минусы: за один раз можно добавить не больше 1,5–2 размеров (максимум 200 мл прижившегося жира на грудь). Не поднимет грудь при сильном птозе — нужна подтяжка. Результат виден не сразу, а через 3–6 месяцев. Нужен свой жир в достаточном количестве (ИМТ не ниже 18,5). Идеальный вариант: небольшая или средняя грудь, хороший тургор кожи, есть жир на бёдрах, талии, животе и вы не хотите силикон.

Если нарушить технику (ввести слишком много жира в одну точку, повредить стволовые клетки центрифугой) — да, могут образоваться липонекрозы (твердые шарики). Они безвредны, но на УЗИ их сложно отличить от опухолей без пункции. При моей технике (микродозы, послойное введение, щадящий отстой) частота липонекрозов минимальна. В моей серии операций клинически значимые липонекрозы были менее чем в 1% случаев, и все разрешились самостоятельно в течение года.

Да, и это одно из лучших показаний. В меньшую грудь я ввожу на 100–150 мл жира больше, чем в большую. Если асимметрия больше одного размера чашечки — сочетаю липофилинг с подтяжкой на большей стороне или с небольшим имплантом (когда своих донорских зон не хватает).

Минимальный срок — 6 месяцев. За это время капсула удалена, полость схлопнулась, ткани восстановили нормальное кровоснабжение. Если делать липофилинг раньше — высок риск, что жир не приживётся или мигрирует. Почти всегда (удаление небольших имплантов без контрактуры, хороший тургор) я делаю одномоментно — удаляю имплант, частично капсулу и сразу ввожу жир под контролем зрения с установкой дренажей.

При моей методике (объём от 300–500 мл за сессию) более 90% моих пациенток удовлетворены результатом одной операции. Повторные сессии нужны тем, кто хочет увеличить объём ещё больше (например, с 2-го размера до 3-го) или тем, кому я делала липофилинг в 2010–2015 годах, когда вводила меньше 230 мл. Жир, который прижился, остаётся с вами навсегда. Он стареет и меняется вместе с вашим телом, но не рассасывается полностью.